Лабораторията по клинична имунология има за цел да осигури бърза, точна и компетентна имунологична диагностика на разнообразни заболявания и техните усложнения, настъпили в условията на спешност, както и при хронично протичащи болести с имунна генеза. В Лабораторията се извършват консултативни и лабораторно-диагностични дейности съгласно медицински стандарт „Клинична имунология” и Правилника за устройството, дейността и вътрешния ред на УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов” ЕАД. Лабораторията e с второ ниво на компетентност по посочения стандарт.

 

Структура:

Лабораторията по клинична имунология е с два сектора – сектор „Имунология” и сектор „Имуногенетика”, с молекулярна вирусологична диагностика, съответстващи на предмета на дейност.

• лаборатория по имунология със следните сектори: клетъчен имунитет, хуморален имунитет, авто-антитела, туморни маркери, вирусологични маркери, инфекциозни маркери;
• лаборатория по имуногенетика със следните сектори: серология, молекулярен анализ, тъкана съвместимост.

 

Екип

Проф. д-р Фани Мартинова е доктор на медицинските науки. Има придобити специалности и в двете области на медицината – трансфузионна хематология и клинична имунология, както и магистратура по здравен мениджмънт. Практическите и научните интересиса в няколко медицински области: 1) Трансфузионна медицина: имунохематологична диагностика при кръвопреливания и бременности; компонентна трансфузионна терапия; трансфузионни проблеми при преливане на кръв; алтернативи на кръвопреливанията; трансфузионен надзор; 2) Имуногенетика: HLA (тъканна, левкоцитна) съвместимост при: масивни и многократни кръвопреливания, бременности, стволовоклетъчни  и бъбречни трансплантации; HLA асоциации при болести; HLA при популационно-генетични изследвания; 3) Клинична имунология: клетъчен и хуморален имунитет при травма, шок, сепсиси кръвопреливания;имунология на възпалителния процес;автоимунитет; злокачествени заболявания; репродуктивна имунология;имуномодулираща терапия. Научните трудовеса свързани с посочените изследователски интереси. Броят на публикациите в списания у нас е 202, на публикациите в чужбина – 53, на доклади, изнесени на конгреси, конференции и симпозиуми у нас – 247, на доклади в чужбина – 95. Участвала е в 11 монографии и учебници у нас и в един сборник с лекции в чужбина. Има едно изобретение. Специализирала е в Белгия и Франция (по програма “Темпус”)по проблемите на HLA типизиране при трансплантации на тъкани и органи. Членува в научни организации: Съюз на учените в България, Българска асоциация по трансфузионна медицина (БАТМ - председател на УС); Българска асоциация по клинична имунология (БАКИ); Международно дружество по кръвопреливане (ISBT); Международно дружество по тромбоза и хемостаза (ISTH); Европейска федерация по имуногенетика (EFI); Председател е на експертен съвет по трансфузионна хематология към МЗ, председател на лекарски борд по трансфузионна хематология към БЛС и член на експертен съвет по клинична имунология към МЗ. Преподавателската дейност е свързана у нас със специализирани курсове по трансфузионна хематология и клинична имунология за специализанти и с Европейското училище по трансфузионна медицина (ESTM).
Началник на Лабораторията по клинична имунология е д-р Румяна Дренска, д.м. Тя работи в областта на имунологията от 2002 година (в НЦЗПБ). През 2007 година придобива специалност „Клинична имунология”, а през 2009 година защитава научна и образователна степен „доктор” по медицина. В УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов” работи от 2013 година. Има 30 участия в научни форуми, от които 24 в чужбина, 15 публикации в научни списания, 5 участия в научни проекти (3 от които с международно участие) и едно участие във внедряване. Член е на Български лекарски съюз и на Българска асоциацият по клинична имунология. Главните й интереси са в областта на автоимуннитета, вторичните и първични имунни дефицити, инфекциозната имунология, хранене и имуномодулация.
В Лабораторията по клинична имунология работи д-р Мария Начева, д.м. - дългогодишен специалист генетик и педиатър с научна степен „доктор” по медицина в областта на медицинската генетика. Участвала е в 12 монографии и учебници. Броят на публикациите в списания с нейно участие у нас е 107, на публикациите в чужбина – 38, на доклади, изнесени на конгреси, конференции и симпозиуми у нас – 66, на доклади в чужбина – 23. Преподавала е на студенти и специализанти. Има практически и научни интереси в областта на генетичните заболявания, фамилен рак на млечната жлеза, вродени имунни дефицити и алергии. Специализирала e в Русия и Германия. Членува в научни организации: Съюз на лекарите в България, Научно педиатрично дружество в България, Научно дружество по медицинска генетика; Българска асоциация по неврофиброматоза, Европейска асоциация по неврофиброматоза
Старши медицински лаборант е Мариана Ганева – през 1993г е завършила институт „Йорданка Филаретова” със специалност „медицински лаборант”, а през 2008г. – придобива магистърска степен по специалността „Управление на здравни грижи” с професионална квалификация „Мениджър на здравните грижи” към МУ София. В болница „Пирогов” работи от 1993г.
В Лабораторията по клинична имунология работят трима биолози:
Биолог Дорослава Абаджиева - флоуцитометрия (има над 30 г.трудов стаж в областта на имунологията и имуногенетиката)
Биолг Вера Попова –имуногенетика (има над 30 г.трудов стаж в областта на имуногенетиката и HLA-типизиране)
Биолог Виктория Миланова, д.б. – През 2011г завършва магистърска степен по молекулярна биология, а през 2014г придобива научна и образователна степен „доктор” по биология в областта на имунологията.
Медицински лаборанти - с дългогодишен опит в лабораторната имунология и имуногенетика:
Анастасия Еленкова
Румяна Пантева
Ирина Таганцева

Консултативна и лечебна дейност

Специалистите в лабораторията по клинична имунология поддържат постоянен контакт и колаборация с клиницистите и извършват високо специализирани имунологични консултации на пациенти от всички отделения/клиники в Болницата с оглед уточняване на диагнозата и прилагане на адекватно имуномодулиращо лечение при:

• вторични имунни дефицити, съпътстващи тежки оперативни интервенции, изгаряния, травми, кръвопреливания, септични състояния и други инфекции у деца и възрастни;
• деца и възрастни със съмнение за първични (вродени) имунодефицити;
• туморни процеси в коремна хирургия, гръдна хирургия, гинекология и урология;
• системни автоимунни възпалителни процеси, с разнообразни клинични изяви;
• определяне на генетичната предиспозиция към различни заболявания;
• определяне тъканна съвместимост при трансплантации на тъкани и органи;
• провеждане на имуномодулираща терапия в условията на спешност
• очни и кожни заболявания,
• репродуктивни проблеми;
• медико-генетични консултации;

Извършват се прегледи, консултации, диагностични имунологични изследвания и препоръки за имунотерапия и на амбулаторни пациенти от цялата страна.

Въведени диагностични методи в ежедневната практика

В лабораторията се извършват следните основни групи имунологични и имуногенетични изследвания:

• Анализ на клетъчен имунитет – имуно-фенотипизиране на различни лимфоцитни субпопулации
• Хуморален имунитет (общи IgA, IgG, IgM, IgE, суб-класове IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, C3 и C4, C1q – фракциите на комплемента и др.).
• Широк спектър от автоантитела, свързани със системни заболявания на съединителната тъкан
• Туморни маркери
• Определяне фагоцитна активност на неутрофилите и на биохимичната активност (NBT тест – спонтанен и стимулиран).
• Доказване наличие на анти-тромбоцитни авто- и ало- антитела
•  RT-PCR технология за доказване на вирусно носителство (EBV, CMV).
• Острофазови белтъци и други серумни протеини (CRP, миоглобин, прокалцитонин, C1INH )
• тъканно HLA-типизиране - определят се антигени на тъканната съвместимост (левкоцитни антигени от HLA клас I и HLA клас II) серологично и чрез ДНК анализ (PCR-SSP) при пациенти с автоимунни заболявания (ревматични, системни, очни и други заболявания), при пациенти с репродуктивни проблеми, при подлежащи на трансплантация пациенти;
• изследвания за наличие на антилевкоцитни (анти-HLA) при пациенти с масивни и многократни кръвопреливания и при пациентки с репродуктивни проблеми;
• изследвания за наличие на антитромбоцитни антитела при пациенти с имунна или придобита тромбоцитопения, при пациенти с рефрактерност към приложената терапия с тромбоцитни концентрати;
• детекция на EBV и CMV чрез ДНК анализ (RealTime PCR)

Външен междулабораторен контрол

Лабораторията по клинична имунология взима участие в ежегодните цикли на външна оценка на качеството (ВОК), организиран от  Българската асоциация по клинична имунология по отношение на маркери на клетъчен имунитет, хуморален имунитет и автоантитела, както и към Националната Система за Външна Оценка на Качеството (НСВОК) за туморни маркери. Всички участия на лабораторията са успешни, за което са получени и съответните сертификати, което позволява сключване на договори с НЗОК и участие в клинични изпитвания.
Лабораторията по имуногенетика участва (от 2005 година) ежегодно в Балкански външен контрол за оценка на качеството в тъканното HLA типизиране - BALKAN EXTERNAL PROFICIENCY TESTING (ВEPT), организиран от Европейската федерация по имуногенетика (EFI). Сертифицирана е за серологично и за клас I и клас II HLA ДНК типизиране, флоуцитометрично изследване на анти- HLA антитела и носителство на HLA-В27

Продължаващо обучение на персонала

• проучване и актуализиране на новостите в областта на клиничната имунология и въвеждането им в ежедневната практика
•  повишаване и актуализиране на знанията, уменията и квалификацията
• обновяване и актуализиране на наличната апаратура

осъвременяване на знанията и уменията на персонала чрез участие в курсове за обучение и допълнителна квалификация, участие в научни форуми в страната и чужбина

Адрес: гр.София 1606, Бул.Тотлебен №21
Телефон: 02 9154 311
Web: www.pirogov.eu/bg/laboratoriia-po-klinichna-imunologiia_p692.html
Територия и работни помещения: Лабораторията се помещава на трети етаж над Клиника по гнойно-септична хирургия и ползва три отделни лабораторни помещения, в общо крило с лаборатория по трансфузионна хематология.